El cólico del lactante se define como un desorden funcional gastrointestinal que tiene lugar desde el primer mes de vida a los 5 meses, y cuyos síntomas se suelen agravar a la tarde-noche, la llamada "hora bruja".

Signos y síntomas gastrointestinales que puede presentar tu bebé: llanto inconsolable, cara enrojecida, puños apretados, distensión abdominal, dificultad para dormir, patadas e irritabilidad, eructos y gases fétidos, arqueo de espalda y estreñimiento, sin retraso del crecimiento.

Todo síntoma relacionado con el llanto de un bebé, difícilmente calmable y recurrente los primeros meses de vida… ¿es un cólico? Dentro del "cajón" de los cólicos a veces se meten otros trastornos digestivos, como el reflujo gastroesofágico y el estreñimiento. El cólico, el reflujo y el estreñimiento pueden estar asociados, como unas ruedas de engranaje, y hay que ver cuál empieza a girar para disminuir la sintomatología.

A través de la fisio-osteo pediátrica valoro y trato el origen del trastorno gastrointestinal, y doy pautas y consejos para realizar en casa.

La lengua es un órgano sensoriomotor formado por 17 músculos y un frenillo sublingual. Sus funciones son deglución/succión, fonoarticulación y respiración. También es determinante en el crecimiento craneofacial y en el neurodesarrollo.

La lengua puede presentar una disminución de su movilidad y, por tanto, de su funcionalidad — lo que llamamos anquiloglosia — y/o un frenillo sublingual corto. No todos los frenillos son disfuncionales.

En un neonato, ¿cómo identificarlo? Dificultad de agarre al pecho, dolor o grietas en el pezón, estancamiento ponderal (a los 2-3 meses deja de ganar peso porque no madura la leche, para lo cual hace falta más fuerza de succión) y, con biberón, vacío en la tetina, tomas interminables o incompletas, se le cae la leche o se atraganta.

La detección y el tratamiento temprano de las disfunciones linguales ayuda a evitar compensaciones y dificultades del desarrollo en etapas posteriores, como en la deglución, la articulación de ciertos fonemas o el tipo de respiración adquirida (nasal o bucal). La escala de Hazelbaker es una de las herramientas que utilizamos en consulta para diferenciar si se trata de anquiloglosia o de frenillo corto.

Si sospechas que tu bebé puede tener dificultades con la movilidad de su lengüita, consulta con un/a fisio especializado.

Promover la actividad física sigue siendo una prioridad a nivel de salud pública. Las embarazadas deberían recibir ánimos para empezar o continuar un estilo de vida activo durante el embarazo y evitar los riesgos relacionados con el sedentarismo. El ejercicio, la alimentación y el descanso de la embarazada ayudan a generar un ambiente óptimo del entorno uterino que influye directamente en la salud del bebé.

Datos: el ejercicio físico ayuda a la implantación placentaria y a la conexión útero-placenta, además de favorecer el crecimiento placentario y del feto. La actividad física a una frecuencia cardíaca de 120-130 ppm se relaciona con una disminución de los niveles de estrés — y el estrés materno afecta directamente al feto — y con la disminución de la percepción de dolor. Hay mayor incidencia de cesáreas si se reduce el ejercicio en el tercer trimestre, y el ejercicio físico durante el embarazo reduce el riesgo de diabetes gestacional.

Preparar físicamente el cuerpo de la mujer para los cambios del embarazo es fundamental para su recuperación en el postparto y para su salud posterior. Es importante que el ejercicio esté supervisado por un profesional cualificado.

El ser humano al nacer aún no está totalmente desarrollado, su sistema nervioso central no ha terminado de formarse. En los primeros tres meses de vida, mantener un ambiente externo lo más similar posible al que tenía el bebé en el útero favorece el desarrollo inicial del sistema nervioso central.

Útero psicológico: sensación de límite corporal a través del contacto con el cuerpo y los brazos de la mamá o cuidador/a, haciendo el símil con la contención que daba el útero con sus paredes. "Un bebé necesita los brazos acogedores de la madre o cuidador (...) Y es en esta seguridad, en este regazo, donde el bebé puede crecer, madurar y coger la confianza en sí." — Laura Pont

El cráneo del bebé es muy moldeable: presiones externas mantenidas, como el contacto con el suelo durante mucho tiempo, pueden deformarlo. El porteo es un muy buen recurso para evitar que el bebé esté mucho tiempo boca arriba y además le da esa sensación de útero psicológico.

Esta etapa se puede considerar un cuarto trimestre de gestación: la gestante seguirá necesitando apoyo y sostén físico-emocional, y la figura del acompañante o familia es fundamental para que la mamá sienta cuidado y sostén.

Embarazo, parto y lactancia. Dos cuerpos fusionados, un binomio que necesita de pausa para conocerse.

Marta Ibarra comentaba en su curso de lactancia una reflexión que comparto al 100%: "Si el embarazo no te para, será el postparto el que lo haga. A veces un problema de lactancia es una parada."

Y lo que nos cuesta, en esta sociedad en la que vivimos, el parar… el dejar de hacer… Vivimos en simpaticotonía. En un bebé, los primeros días y semanas, existe un predominio funcional del sistema nervioso parasimpático, necesario para facilitar funciones esenciales como la digestión y el descanso.

Cuanto antes se produzca esta "parada", más en sintonía estará la diada mamá-bebé y más en concordancia estarán sus sistemas nerviosos. ¿Puede ser una oportunidad para aprender a vivir en un sistema nervioso no dominado por la activación, por el hacer?

Antropológicamente, y en muchas culturas actuales, el porteo es una herramienta muy importante. Un bebé nace inmaduro: al adquirir la bipedestación, el ser humano tuvo que estrechar la pelvis mientras su cabeza-cerebro crecía. Por eso parimos antes de tiempo, para que el cráneo llegue a caber por la pelvis. Es muy importante que el bebé esté cerca de su figura o figuras de apego, y el porteo permite continuar con la vida diaria mientras se está lo más cerca posible de tu bebé.

Beneficios del porteo: favorece el apego/vínculo dando sensación de seguridad, mejora el sueño del bebé, mejora los cólicos por la posición y el calor de la figura de apego, ayuda con la disquecia del lactante, y ayuda a evitar la plagiocefalia y braquiocefalia sobre todo en los 3 primeros meses de vida.

Recomendaciones: en el recién nacido, un fular elástico ligero o una mochila Neko Tiny Olive / Mei Tai evolutivo. Cuando el bebé pesa algo más, o notas que "bota" dentro del porteo, se puede pasar a una mochila evolutiva como la Neko Smart Baby.

Cada vez vemos más claro que, como mamás, necesitamos de una red, de una tribu con la que compartir nuestras maternidades: espacios seguros donde sentirnos escuchadas y comprendidas. La maternidad y la infancia no están pensadas para vivirlas de forma individual. Somos seres sociales.

Y los niñ@s también necesitan esa red afectiva protectora de familias/adult@s a la que poder recurrir cuando lo necesitan. ¿Cómo podemos proteger a la infancia? Generando fortaleza emocional interna, enseñándoles a sentir sus necesidades y sensaciones para saber poner límites, y aportándoles esa red afectiva protectora.

"Las familias son el núcleo desde el que construir la red afectiva protectora. El lugar desde donde volar y el hogar al que volver." (Horno, 2024)

En ocasiones parece que el trabajo corporal de una mujer embarazada fuese solo por y para el día del parto. Hay muchos factores que influyen en el momento del parto: en muchos de ellos, la preparación previa del cuerpo de la mujer facilita su curso, pero otros no dependen solo de ella. El/la baby tiene un papel fundamental, además del de los profesionales y del acompañante.

Dar conciencia y mantener el cuerpo de una embarazada móvil y fuerte no tiene como única finalidad el parto, sino también cómo será su salud corporal una vez haya dado a luz. El trabajo corporal realizado durante el embarazo tiene su efecto en la recuperación postparto y en la salud posterior de la mujer.

A día de hoy no se sabe con total certeza. Algunas razones que se cree que pueden desencadenarlo: la acción de la glándula suprarrenal del bebé, capaz de generar cortisol en un circuito cerrado con la placenta; que los pulmones del bebé ya son maduros, secretando neurotransmisores/hormonas que afectan la conexión mama-útero; y el descenso de estrógenos y progesterona de la mamá días antes del parto.

Lo que sí sabemos, desde la fisiología y la biomecánica humana, es que una vez a término ayuda tener un cuerpo con articulaciones móviles y un cerebro en calma. Desde la osteopatía podemos liberar los posibles frenos corporales y favorecer una buena movilidad, sobre todo lumbo-pélvica.

Para que un cerebro esté en calma se necesita habitar el cuerpo. Para habitar el cuerpo se necesita presencia. Regalarnos tiempo. Esto hará que el sistema nervioso no esté tan en alerta: bajará el cortisol y dará paso a la liberación de oxitocina. Y desde ahí ya solo queda abrazar la incertidumbre.

Cuando hay dificultades con la lactancia materna, el desconocimiento nos hace poner el foco de atención en la mamá — que no sabe colocarse al bebé, que no tiene demasiada leche… y, si bien son factores a tener en cuenta, la mayoría, aproximadamente un 80%, van a depender del bebé.

Una posición no adecuada al nacer, partos prolongados, partos instrumentalizados o frenillos sublinguales cortos pueden interferir en que el bebé amamante correctamente. En la biomecánica de la succión-deglución-respiración intervienen un total de 60 músculos: por eso es necesario que su lengua, su cráneo, sus cervicales y su hioides estén preparados para ello.

Si tienes dolor en el pecho o dificultades para amamantar y no te han dado una solución, puedo ayudarte.

¿Cuál es su función? Contribuye al control de la postura, da soporte al movimiento y mantiene la continencia. El suelo pélvico da estabilidad a las vísceras pélvicas (vejiga, útero, recto), y en esta estabilidad influye también el complejo abdomino-lumbo-pélvico.

Musculatura del suelo pélvico: plano superficial (bulboesponjoso, isquiocavernoso, transverso superficial, esfínter estriado del ano), plano medio (transverso profundo, esfínter estriado de la uretra) y plano profundo (elevador del ano y pubovaginal/puborectal). Se sostiene además por ligamentos y fascias: la fascia pélvica, la membrana perineal y la fascia perineal.

Es muy importante, en el tratamiento de fisioterapia, la coactivación entre la faja abdominal y el suelo pélvico, y valorar el complejo lumbopélvico. Dado que el suelo pélvico está formado en gran parte por tejido conjuntivo, para su cuidado son muy importantes la alimentación, el descanso y la esfera conductivo-emocional.

Todas las cicatrices tienen una historia detrás, y las de cesárea tienen la peculiaridad de que gracias a ellas se dio vida. Es muy importante trabajar las cicatrices para evitar adherencias: son 7 capas de tejido las que se cortan para llegar al bebé, de superficial a profundo — piel, tejido graso, fascia, músculos abdominales, peritoneo visceral y útero.

Durante el puerperio es importante mantener la cicatriz seca y sin presión de la ropa. Los abdominales están completamente desprogramados, por lo que se recomienda evitar largos periodos de pie, sobre todo las dos primeras semanas, y estar más tiempo tumbada que sentada o de pie.

Es interesante valorar el suelo pélvico aunque el parto no haya sido vía vaginal, ya que ha estado sometido a presión durante el embarazo. Recomiendo acudir a fisioterapia a partir del segundo mes para comenzar el tratamiento post-cesárea, siempre que la evolución del puerperio sea la esperada.

El gateo es el resultado de una evolución en el control del cuerpo: un movimiento armónico, simétrico y coordinado. Es necesario que l@s bebés se arrastren y gateen, que se les dé la oportunidad de moverse libremente por el suelo. Se inicia sobre los 8-9 meses de vida.

Es necesario brindar espacios seguros donde l@s niñ@s puedan desplazarse con facilidad: adaptar la casa, cerrar los espacios peligrosos y usar ropa cómoda, preferiblemente sin zapatos.

El gateo es importante no solo a nivel motor sino también cognitivo: desarrolla el patrón cruzado, la coordinación ojo-mano, el sistema vestibular y propioceptivo, la convergencia visual y la dominancia de los hemisferios cerebrales.

"Si a los niños les damos el espacio y las posibilidades necesarias para moverse en libertad, lo harán con tanta belleza y gracia como animales: con agilidad, sencillez, confianza y naturalidad." — Emmi Pikler

La embarazada suele recibir cuidado, atención y protección; una vez da a luz, esto suele desaparecer, cuando debería multiplicarse. El postparto es un tiovivo emocional: es muy importante tener buena comunicación con la pareja/familia, pedir lo que necesitas y dejarte ayudar. Es tiempo de cueva, de adaptación para la familia y nuevos roles.

Cuidados para la mamá durante la cuarentena: cuidar el periné y la faja abdominal, cuidar la alimentación (agua, grasas saludables, fruta y verdura, frutos rojos), tener en cuenta la involución uterina, mantener seca la cicatriz de episiotomía o cesárea, cuidar los pechos y la piel con hidratación, y dormir cuando el bebé duerme.

Las 2-3 primeras semanas son de súper adaptación: sentir tristeza no significa depresión postparto, pero si esto se alarga hay profesionales encantad@s de poder ayudarte. Una vez pasada la cuarentena, acude a una fisio especializada para la valoración postparto.

El cerebro crece sobre todo durante los primeros años de vida. Cuando un bebé nace, el cerebro está desarrollado en aproximadamente un 24%, pero en la infancia aumenta hasta un 82%. Su construcción tiene periodos críticos que llamamos "ventanas plásticas", por donde entra la información sensorial, motora y emocional.

No existe un momento más óptimo para introducir esa información que cuando estas ventanas están abiertas. Son fundamentales para el desarrollo de muchas funciones del cerebro (habla, música, matemáticas, idiomas…), y la elaboración de las sensaciones es una de las bases del desarrollo cognitivo y motor del niñ@.

Desde la fisioterapia pediátrica podemos ayudar a conocer las etapas de este desarrollo sensoriomotriz y dar herramientas para que se produzca de la manera más óptima.

El cólico del lactante se define como un desorden funcional gastrointestinal que tiene lugar desde el primer mes de vida a los 5 meses, y cuyos síntomas se suelen agravar a la tarde-noche, la llamada "hora bruja".

Signos y síntomas gastrointestinales que puede presentar tu bebé: llanto inconsolable, cara enrojecida, puños apretados, distensión abdominal, dificultad para dormir, patadas e irritabilidad, eructos y gases fétidos, arqueo de espalda y estreñimiento, sin retraso del crecimiento.

Todo síntoma relacionado con el llanto de un bebé, difícilmente calmable y recurrente los primeros meses de vida… ¿es un cólico? Dentro del "cajón" de los cólicos a veces se meten otros trastornos digestivos, como el reflujo gastroesofágico y el estreñimiento. El cólico, el reflujo y el estreñimiento pueden estar asociados, como unas ruedas de engranaje, y hay que ver cuál empieza a girar para disminuir la sintomatología.

A través de la fisio-osteo pediátrica valoro y trato el origen del trastorno gastrointestinal, y doy pautas y consejos para realizar en casa.

La lengua es un órgano sensoriomotor formado por 17 músculos y un frenillo sublingual. Sus funciones son deglución/succión, fonoarticulación y respiración. También es determinante en el crecimiento craneofacial y en el neurodesarrollo.

La lengua puede presentar una disminución de su movilidad y, por tanto, de su funcionalidad — lo que llamamos anquiloglosia — y/o un frenillo sublingual corto. No todos los frenillos son disfuncionales.

En un neonato, ¿cómo identificarlo? Dificultad de agarre al pecho, dolor o grietas en el pezón, estancamiento ponderal (a los 2-3 meses deja de ganar peso porque no madura la leche, para lo cual hace falta más fuerza de succión) y, con biberón, vacío en la tetina, tomas interminables o incompletas, se le cae la leche o se atraganta.

La detección y el tratamiento temprano de las disfunciones linguales ayuda a evitar compensaciones y dificultades del desarrollo en etapas posteriores, como en la deglución, la articulación de ciertos fonemas o el tipo de respiración adquirida (nasal o bucal). La escala de Hazelbaker es una de las herramientas que utilizamos en consulta para diferenciar si se trata de anquiloglosia o de frenillo corto.

Si sospechas que tu bebé puede tener dificultades con la movilidad de su lengüita, consulta con un/a fisio especializado.

Promover la actividad física sigue siendo una prioridad a nivel de salud pública. Las embarazadas deberían recibir ánimos para empezar o continuar un estilo de vida activo durante el embarazo y evitar los riesgos relacionados con el sedentarismo. El ejercicio, la alimentación y el descanso de la embarazada ayudan a generar un ambiente óptimo del entorno uterino que influye directamente en la salud del bebé.

Datos: el ejercicio físico ayuda a la implantación placentaria y a la conexión útero-placenta, además de favorecer el crecimiento placentario y del feto. La actividad física a una frecuencia cardíaca de 120-130 ppm se relaciona con una disminución de los niveles de estrés — y el estrés materno afecta directamente al feto — y con la disminución de la percepción de dolor. Hay mayor incidencia de cesáreas si se reduce el ejercicio en el tercer trimestre, y el ejercicio físico durante el embarazo reduce el riesgo de diabetes gestacional.

Preparar físicamente el cuerpo de la mujer para los cambios del embarazo es fundamental para su recuperación en el postparto y para su salud posterior. Es importante que el ejercicio esté supervisado por un profesional cualificado.

El ser humano al nacer aún no está totalmente desarrollado, su sistema nervioso central no ha terminado de formarse. En los primeros tres meses de vida, mantener un ambiente externo lo más similar posible al que tenía el bebé en el útero favorece el desarrollo inicial del sistema nervioso central.

Útero psicológico: sensación de límite corporal a través del contacto con el cuerpo y los brazos de la mamá o cuidador/a, haciendo el símil con la contención que daba el útero con sus paredes. "Un bebé necesita los brazos acogedores de la madre o cuidador (...) Y es en esta seguridad, en este regazo, donde el bebé puede crecer, madurar y coger la confianza en sí." — Laura Pont

El cráneo del bebé es muy moldeable: presiones externas mantenidas, como el contacto con el suelo durante mucho tiempo, pueden deformarlo. El porteo es un muy buen recurso para evitar que el bebé esté mucho tiempo boca arriba y además le da esa sensación de útero psicológico.

Esta etapa se puede considerar un cuarto trimestre de gestación: la gestante seguirá necesitando apoyo y sostén físico-emocional, y la figura del acompañante o familia es fundamental para que la mamá sienta cuidado y sostén.

Embarazo, parto y lactancia. Dos cuerpos fusionados, un binomio que necesita de pausa para conocerse.

Marta Ibarra comentaba en su curso de lactancia una reflexión que comparto al 100%: "Si el embarazo no te para, será el postparto el que lo haga. A veces un problema de lactancia es una parada."

Y lo que nos cuesta, en esta sociedad en la que vivimos, el parar… el dejar de hacer… Vivimos en simpaticotonía. En un bebé, los primeros días y semanas, existe un predominio funcional del sistema nervioso parasimpático, necesario para facilitar funciones esenciales como la digestión y el descanso.

Cuanto antes se produzca esta "parada", más en sintonía estará la diada mamá-bebé y más en concordancia estarán sus sistemas nerviosos. ¿Puede ser una oportunidad para aprender a vivir en un sistema nervioso no dominado por la activación, por el hacer?

Antropológicamente, y en muchas culturas actuales, el porteo es una herramienta muy importante. Un bebé nace inmaduro: al adquirir la bipedestación, el ser humano tuvo que estrechar la pelvis mientras su cabeza-cerebro crecía. Por eso parimos antes de tiempo, para que el cráneo llegue a caber por la pelvis. Es muy importante que el bebé esté cerca de su figura o figuras de apego, y el porteo permite continuar con la vida diaria mientras se está lo más cerca posible de tu bebé.

Beneficios del porteo: favorece el apego/vínculo dando sensación de seguridad, mejora el sueño del bebé, mejora los cólicos por la posición y el calor de la figura de apego, ayuda con la disquecia del lactante, y ayuda a evitar la plagiocefalia y braquiocefalia sobre todo en los 3 primeros meses de vida.

Recomendaciones: en el recién nacido, un fular elástico ligero o una mochila Neko Tiny Olive / Mei Tai evolutivo. Cuando el bebé pesa algo más, o notas que "bota" dentro del porteo, se puede pasar a una mochila evolutiva como la Neko Smart Baby.

Cada vez vemos más claro que, como mamás, necesitamos de una red, de una tribu con la que compartir nuestras maternidades: espacios seguros donde sentirnos escuchadas y comprendidas. La maternidad y la infancia no están pensadas para vivirlas de forma individual. Somos seres sociales.

Y los niñ@s también necesitan esa red afectiva protectora de familias/adult@s a la que poder recurrir cuando lo necesitan. ¿Cómo podemos proteger a la infancia? Generando fortaleza emocional interna, enseñándoles a sentir sus necesidades y sensaciones para saber poner límites, y aportándoles esa red afectiva protectora.

"Las familias son el núcleo desde el que construir la red afectiva protectora. El lugar desde donde volar y el hogar al que volver." (Horno, 2024)

En ocasiones parece que el trabajo corporal de una mujer embarazada fuese solo por y para el día del parto. Hay muchos factores que influyen en el momento del parto: en muchos de ellos, la preparación previa del cuerpo de la mujer facilita su curso, pero otros no dependen solo de ella. El/la baby tiene un papel fundamental, además del de los profesionales y del acompañante.

Dar conciencia y mantener el cuerpo de una embarazada móvil y fuerte no tiene como única finalidad el parto, sino también cómo será su salud corporal una vez haya dado a luz. El trabajo corporal realizado durante el embarazo tiene su efecto en la recuperación postparto y en la salud posterior de la mujer.

A día de hoy no se sabe con total certeza. Algunas razones que se cree que pueden desencadenarlo: la acción de la glándula suprarrenal del bebé, capaz de generar cortisol en un circuito cerrado con la placenta; que los pulmones del bebé ya son maduros, secretando neurotransmisores/hormonas que afectan la conexión mama-útero; y el descenso de estrógenos y progesterona de la mamá días antes del parto.

Lo que sí sabemos, desde la fisiología y la biomecánica humana, es que una vez a término ayuda tener un cuerpo con articulaciones móviles y un cerebro en calma. Desde la osteopatía podemos liberar los posibles frenos corporales y favorecer una buena movilidad, sobre todo lumbo-pélvica.

Para que un cerebro esté en calma se necesita habitar el cuerpo. Para habitar el cuerpo se necesita presencia. Regalarnos tiempo. Esto hará que el sistema nervioso no esté tan en alerta: bajará el cortisol y dará paso a la liberación de oxitocina. Y desde ahí ya solo queda abrazar la incertidumbre.

Cuando hay dificultades con la lactancia materna, el desconocimiento nos hace poner el foco de atención en la mamá — que no sabe colocarse al bebé, que no tiene demasiada leche… y, si bien son factores a tener en cuenta, la mayoría, aproximadamente un 80%, van a depender del bebé.

Una posición no adecuada al nacer, partos prolongados, partos instrumentalizados o frenillos sublinguales cortos pueden interferir en que el bebé amamante correctamente. En la biomecánica de la succión-deglución-respiración intervienen un total de 60 músculos: por eso es necesario que su lengua, su cráneo, sus cervicales y su hioides estén preparados para ello.

Si tienes dolor en el pecho o dificultades para amamantar y no te han dado una solución, puedo ayudarte.

¿Cuál es su función? Contribuye al control de la postura, da soporte al movimiento y mantiene la continencia. El suelo pélvico da estabilidad a las vísceras pélvicas (vejiga, útero, recto), y en esta estabilidad influye también el complejo abdomino-lumbo-pélvico.

Musculatura del suelo pélvico: plano superficial (bulboesponjoso, isquiocavernoso, transverso superficial, esfínter estriado del ano), plano medio (transverso profundo, esfínter estriado de la uretra) y plano profundo (elevador del ano y pubovaginal/puborectal). Se sostiene además por ligamentos y fascias: la fascia pélvica, la membrana perineal y la fascia perineal.

Es muy importante, en el tratamiento de fisioterapia, la coactivación entre la faja abdominal y el suelo pélvico, y valorar el complejo lumbopélvico. Dado que el suelo pélvico está formado en gran parte por tejido conjuntivo, para su cuidado son muy importantes la alimentación, el descanso y la esfera conductivo-emocional.

Todas las cicatrices tienen una historia detrás, y las de cesárea tienen la peculiaridad de que gracias a ellas se dio vida. Es muy importante trabajar las cicatrices para evitar adherencias: son 7 capas de tejido las que se cortan para llegar al bebé, de superficial a profundo — piel, tejido graso, fascia, músculos abdominales, peritoneo visceral y útero.

Durante el puerperio es importante mantener la cicatriz seca y sin presión de la ropa. Los abdominales están completamente desprogramados, por lo que se recomienda evitar largos periodos de pie, sobre todo las dos primeras semanas, y estar más tiempo tumbada que sentada o de pie.

Es interesante valorar el suelo pélvico aunque el parto no haya sido vía vaginal, ya que ha estado sometido a presión durante el embarazo. Recomiendo acudir a fisioterapia a partir del segundo mes para comenzar el tratamiento post-cesárea, siempre que la evolución del puerperio sea la esperada.

El gateo es el resultado de una evolución en el control del cuerpo: un movimiento armónico, simétrico y coordinado. Es necesario que l@s bebés se arrastren y gateen, que se les dé la oportunidad de moverse libremente por el suelo. Se inicia sobre los 8-9 meses de vida.

Es necesario brindar espacios seguros donde l@s niñ@s puedan desplazarse con facilidad: adaptar la casa, cerrar los espacios peligrosos y usar ropa cómoda, preferiblemente sin zapatos.

El gateo es importante no solo a nivel motor sino también cognitivo: desarrolla el patrón cruzado, la coordinación ojo-mano, el sistema vestibular y propioceptivo, la convergencia visual y la dominancia de los hemisferios cerebrales.

"Si a los niños les damos el espacio y las posibilidades necesarias para moverse en libertad, lo harán con tanta belleza y gracia como animales: con agilidad, sencillez, confianza y naturalidad." — Emmi Pikler

La embarazada suele recibir cuidado, atención y protección; una vez da a luz, esto suele desaparecer, cuando debería multiplicarse. El postparto es un tiovivo emocional: es muy importante tener buena comunicación con la pareja/familia, pedir lo que necesitas y dejarte ayudar. Es tiempo de cueva, de adaptación para la familia y nuevos roles.

Cuidados para la mamá durante la cuarentena: cuidar el periné y la faja abdominal, cuidar la alimentación (agua, grasas saludables, fruta y verdura, frutos rojos), tener en cuenta la involución uterina, mantener seca la cicatriz de episiotomía o cesárea, cuidar los pechos y la piel con hidratación, y dormir cuando el bebé duerme.

Las 2-3 primeras semanas son de súper adaptación: sentir tristeza no significa depresión postparto, pero si esto se alarga hay profesionales encantad@s de poder ayudarte. Una vez pasada la cuarentena, acude a una fisio especializada para la valoración postparto.

El cerebro crece sobre todo durante los primeros años de vida. Cuando un bebé nace, el cerebro está desarrollado en aproximadamente un 24%, pero en la infancia aumenta hasta un 82%. Su construcción tiene periodos críticos que llamamos "ventanas plásticas", por donde entra la información sensorial, motora y emocional.

No existe un momento más óptimo para introducir esa información que cuando estas ventanas están abiertas. Son fundamentales para el desarrollo de muchas funciones del cerebro (habla, música, matemáticas, idiomas…), y la elaboración de las sensaciones es una de las bases del desarrollo cognitivo y motor del niñ@.

Desde la fisioterapia pediátrica podemos ayudar a conocer las etapas de este desarrollo sensoriomotriz y dar herramientas para que se produzca de la manera más óptima.

El cólico del lactante se define como un desorden funcional gastrointestinal que tiene lugar desde el primer mes de vida a los 5 meses, y cuyos síntomas se suelen agravar a la tarde-noche, la llamada "hora bruja".

Signos y síntomas gastrointestinales que puede presentar tu bebé: llanto inconsolable, cara enrojecida, puños apretados, distensión abdominal, dificultad para dormir, patadas e irritabilidad, eructos y gases fétidos, arqueo de espalda y estreñimiento, sin retraso del crecimiento.

Todo síntoma relacionado con el llanto de un bebé, difícilmente calmable y recurrente los primeros meses de vida… ¿es un cólico? Dentro del "cajón" de los cólicos a veces se meten otros trastornos digestivos, como el reflujo gastroesofágico y el estreñimiento. El cólico, el reflujo y el estreñimiento pueden estar asociados, como unas ruedas de engranaje, y hay que ver cuál empieza a girar para disminuir la sintomatología.

A través de la fisio-osteo pediátrica valoro y trato el origen del trastorno gastrointestinal, y doy pautas y consejos para realizar en casa.

La lengua es un órgano sensoriomotor formado por 17 músculos y un frenillo sublingual. Sus funciones son deglución/succión, fonoarticulación y respiración. También es determinante en el crecimiento craneofacial y en el neurodesarrollo.

La lengua puede presentar una disminución de su movilidad y, por tanto, de su funcionalidad — lo que llamamos anquiloglosia — y/o un frenillo sublingual corto. No todos los frenillos son disfuncionales.

En un neonato, ¿cómo identificarlo? Dificultad de agarre al pecho, dolor o grietas en el pezón, estancamiento ponderal (a los 2-3 meses deja de ganar peso porque no madura la leche, para lo cual hace falta más fuerza de succión) y, con biberón, vacío en la tetina, tomas interminables o incompletas, se le cae la leche o se atraganta.

La detección y el tratamiento temprano de las disfunciones linguales ayuda a evitar compensaciones y dificultades del desarrollo en etapas posteriores, como en la deglución, la articulación de ciertos fonemas o el tipo de respiración adquirida (nasal o bucal). La escala de Hazelbaker es una de las herramientas que utilizamos en consulta para diferenciar si se trata de anquiloglosia o de frenillo corto.

Si sospechas que tu bebé puede tener dificultades con la movilidad de su lengüita, consulta con un/a fisio especializado.

Promover la actividad física sigue siendo una prioridad a nivel de salud pública. Las embarazadas deberían recibir ánimos para empezar o continuar un estilo de vida activo durante el embarazo y evitar los riesgos relacionados con el sedentarismo. El ejercicio, la alimentación y el descanso de la embarazada ayudan a generar un ambiente óptimo del entorno uterino que influye directamente en la salud del bebé.

Datos: el ejercicio físico ayuda a la implantación placentaria y a la conexión útero-placenta, además de favorecer el crecimiento placentario y del feto. La actividad física a una frecuencia cardíaca de 120-130 ppm se relaciona con una disminución de los niveles de estrés — y el estrés materno afecta directamente al feto — y con la disminución de la percepción de dolor. Hay mayor incidencia de cesáreas si se reduce el ejercicio en el tercer trimestre, y el ejercicio físico durante el embarazo reduce el riesgo de diabetes gestacional.

Preparar físicamente el cuerpo de la mujer para los cambios del embarazo es fundamental para su recuperación en el postparto y para su salud posterior. Es importante que el ejercicio esté supervisado por un profesional cualificado.

El ser humano al nacer aún no está totalmente desarrollado, su sistema nervioso central no ha terminado de formarse. En los primeros tres meses de vida, mantener un ambiente externo lo más similar posible al que tenía el bebé en el útero favorece el desarrollo inicial del sistema nervioso central.

Útero psicológico: sensación de límite corporal a través del contacto con el cuerpo y los brazos de la mamá o cuidador/a, haciendo el símil con la contención que daba el útero con sus paredes. "Un bebé necesita los brazos acogedores de la madre o cuidador (...) Y es en esta seguridad, en este regazo, donde el bebé puede crecer, madurar y coger la confianza en sí." — Laura Pont

El cráneo del bebé es muy moldeable: presiones externas mantenidas, como el contacto con el suelo durante mucho tiempo, pueden deformarlo. El porteo es un muy buen recurso para evitar que el bebé esté mucho tiempo boca arriba y además le da esa sensación de útero psicológico.

Esta etapa se puede considerar un cuarto trimestre de gestación: la gestante seguirá necesitando apoyo y sostén físico-emocional, y la figura del acompañante o familia es fundamental para que la mamá sienta cuidado y sostén.

Embarazo, parto y lactancia. Dos cuerpos fusionados, un binomio que necesita de pausa para conocerse.

Marta Ibarra comentaba en su curso de lactancia una reflexión que comparto al 100%: "Si el embarazo no te para, será el postparto el que lo haga. A veces un problema de lactancia es una parada."

Y lo que nos cuesta, en esta sociedad en la que vivimos, el parar… el dejar de hacer… Vivimos en simpaticotonía. En un bebé, los primeros días y semanas, existe un predominio funcional del sistema nervioso parasimpático, necesario para facilitar funciones esenciales como la digestión y el descanso.

Cuanto antes se produzca esta "parada", más en sintonía estará la diada mamá-bebé y más en concordancia estarán sus sistemas nerviosos. ¿Puede ser una oportunidad para aprender a vivir en un sistema nervioso no dominado por la activación, por el hacer?

Antropológicamente, y en muchas culturas actuales, el porteo es una herramienta muy importante. Un bebé nace inmaduro: al adquirir la bipedestación, el ser humano tuvo que estrechar la pelvis mientras su cabeza-cerebro crecía. Por eso parimos antes de tiempo, para que el cráneo llegue a caber por la pelvis. Es muy importante que el bebé esté cerca de su figura o figuras de apego, y el porteo permite continuar con la vida diaria mientras se está lo más cerca posible de tu bebé.

Beneficios del porteo: favorece el apego/vínculo dando sensación de seguridad, mejora el sueño del bebé, mejora los cólicos por la posición y el calor de la figura de apego, ayuda con la disquecia del lactante, y ayuda a evitar la plagiocefalia y braquiocefalia sobre todo en los 3 primeros meses de vida.

Recomendaciones: en el recién nacido, un fular elástico ligero o una mochila Neko Tiny Olive / Mei Tai evolutivo. Cuando el bebé pesa algo más, o notas que "bota" dentro del porteo, se puede pasar a una mochila evolutiva como la Neko Smart Baby.

Cada vez vemos más claro que, como mamás, necesitamos de una red, de una tribu con la que compartir nuestras maternidades: espacios seguros donde sentirnos escuchadas y comprendidas. La maternidad y la infancia no están pensadas para vivirlas de forma individual. Somos seres sociales.

Y los niñ@s también necesitan esa red afectiva protectora de familias/adult@s a la que poder recurrir cuando lo necesitan. ¿Cómo podemos proteger a la infancia? Generando fortaleza emocional interna, enseñándoles a sentir sus necesidades y sensaciones para saber poner límites, y aportándoles esa red afectiva protectora.

"Las familias son el núcleo desde el que construir la red afectiva protectora. El lugar desde donde volar y el hogar al que volver." (Horno, 2024)

En ocasiones parece que el trabajo corporal de una mujer embarazada fuese solo por y para el día del parto. Hay muchos factores que influyen en el momento del parto: en muchos de ellos, la preparación previa del cuerpo de la mujer facilita su curso, pero otros no dependen solo de ella. El/la baby tiene un papel fundamental, además del de los profesionales y del acompañante.

Dar conciencia y mantener el cuerpo de una embarazada móvil y fuerte no tiene como única finalidad el parto, sino también cómo será su salud corporal una vez haya dado a luz. El trabajo corporal realizado durante el embarazo tiene su efecto en la recuperación postparto y en la salud posterior de la mujer.

A día de hoy no se sabe con total certeza. Algunas razones que se cree que pueden desencadenarlo: la acción de la glándula suprarrenal del bebé, capaz de generar cortisol en un circuito cerrado con la placenta; que los pulmones del bebé ya son maduros, secretando neurotransmisores/hormonas que afectan la conexión mama-útero; y el descenso de estrógenos y progesterona de la mamá días antes del parto.

Lo que sí sabemos, desde la fisiología y la biomecánica humana, es que una vez a término ayuda tener un cuerpo con articulaciones móviles y un cerebro en calma. Desde la osteopatía podemos liberar los posibles frenos corporales y favorecer una buena movilidad, sobre todo lumbo-pélvica.

Para que un cerebro esté en calma se necesita habitar el cuerpo. Para habitar el cuerpo se necesita presencia. Regalarnos tiempo. Esto hará que el sistema nervioso no esté tan en alerta: bajará el cortisol y dará paso a la liberación de oxitocina. Y desde ahí ya solo queda abrazar la incertidumbre.

Cuando hay dificultades con la lactancia materna, el desconocimiento nos hace poner el foco de atención en la mamá — que no sabe colocarse al bebé, que no tiene demasiada leche… y, si bien son factores a tener en cuenta, la mayoría, aproximadamente un 80%, van a depender del bebé.

Una posición no adecuada al nacer, partos prolongados, partos instrumentalizados o frenillos sublinguales cortos pueden interferir en que el bebé amamante correctamente. En la biomecánica de la succión-deglución-respiración intervienen un total de 60 músculos: por eso es necesario que su lengua, su cráneo, sus cervicales y su hioides estén preparados para ello.

Si tienes dolor en el pecho o dificultades para amamantar y no te han dado una solución, puedo ayudarte.

¿Cuál es su función? Contribuye al control de la postura, da soporte al movimiento y mantiene la continencia. El suelo pélvico da estabilidad a las vísceras pélvicas (vejiga, útero, recto), y en esta estabilidad influye también el complejo abdomino-lumbo-pélvico.

Musculatura del suelo pélvico: plano superficial (bulboesponjoso, isquiocavernoso, transverso superficial, esfínter estriado del ano), plano medio (transverso profundo, esfínter estriado de la uretra) y plano profundo (elevador del ano y pubovaginal/puborectal). Se sostiene además por ligamentos y fascias: la fascia pélvica, la membrana perineal y la fascia perineal.

Es muy importante, en el tratamiento de fisioterapia, la coactivación entre la faja abdominal y el suelo pélvico, y valorar el complejo lumbopélvico. Dado que el suelo pélvico está formado en gran parte por tejido conjuntivo, para su cuidado son muy importantes la alimentación, el descanso y la esfera conductivo-emocional.

Todas las cicatrices tienen una historia detrás, y las de cesárea tienen la peculiaridad de que gracias a ellas se dio vida. Es muy importante trabajar las cicatrices para evitar adherencias: son 7 capas de tejido las que se cortan para llegar al bebé, de superficial a profundo — piel, tejido graso, fascia, músculos abdominales, peritoneo visceral y útero.

Durante el puerperio es importante mantener la cicatriz seca y sin presión de la ropa. Los abdominales están completamente desprogramados, por lo que se recomienda evitar largos periodos de pie, sobre todo las dos primeras semanas, y estar más tiempo tumbada que sentada o de pie.

Es interesante valorar el suelo pélvico aunque el parto no haya sido vía vaginal, ya que ha estado sometido a presión durante el embarazo. Recomiendo acudir a fisioterapia a partir del segundo mes para comenzar el tratamiento post-cesárea, siempre que la evolución del puerperio sea la esperada.

El gateo es el resultado de una evolución en el control del cuerpo: un movimiento armónico, simétrico y coordinado. Es necesario que l@s bebés se arrastren y gateen, que se les dé la oportunidad de moverse libremente por el suelo. Se inicia sobre los 8-9 meses de vida.

Es necesario brindar espacios seguros donde l@s niñ@s puedan desplazarse con facilidad: adaptar la casa, cerrar los espacios peligrosos y usar ropa cómoda, preferiblemente sin zapatos.

El gateo es importante no solo a nivel motor sino también cognitivo: desarrolla el patrón cruzado, la coordinación ojo-mano, el sistema vestibular y propioceptivo, la convergencia visual y la dominancia de los hemisferios cerebrales.

"Si a los niños les damos el espacio y las posibilidades necesarias para moverse en libertad, lo harán con tanta belleza y gracia como animales: con agilidad, sencillez, confianza y naturalidad." — Emmi Pikler

La embarazada suele recibir cuidado, atención y protección; una vez da a luz, esto suele desaparecer, cuando debería multiplicarse. El postparto es un tiovivo emocional: es muy importante tener buena comunicación con la pareja/familia, pedir lo que necesitas y dejarte ayudar. Es tiempo de cueva, de adaptación para la familia y nuevos roles.

Cuidados para la mamá durante la cuarentena: cuidar el periné y la faja abdominal, cuidar la alimentación (agua, grasas saludables, fruta y verdura, frutos rojos), tener en cuenta la involución uterina, mantener seca la cicatriz de episiotomía o cesárea, cuidar los pechos y la piel con hidratación, y dormir cuando el bebé duerme.

Las 2-3 primeras semanas son de súper adaptación: sentir tristeza no significa depresión postparto, pero si esto se alarga hay profesionales encantad@s de poder ayudarte. Una vez pasada la cuarentena, acude a una fisio especializada para la valoración postparto.

El cerebro crece sobre todo durante los primeros años de vida. Cuando un bebé nace, el cerebro está desarrollado en aproximadamente un 24%, pero en la infancia aumenta hasta un 82%. Su construcción tiene periodos críticos que llamamos "ventanas plásticas", por donde entra la información sensorial, motora y emocional.

No existe un momento más óptimo para introducir esa información que cuando estas ventanas están abiertas. Son fundamentales para el desarrollo de muchas funciones del cerebro (habla, música, matemáticas, idiomas…), y la elaboración de las sensaciones es una de las bases del desarrollo cognitivo y motor del niñ@.

Desde la fisioterapia pediátrica podemos ayudar a conocer las etapas de este desarrollo sensoriomotriz y dar herramientas para que se produzca de la manera más óptima.